MONITOREO ELECTRONICO FETAL

Monitoreo Electrónico Fetal: es un método para evaluar el bienestar fetal anteparto es un método no invasivo y por ende más cómodo para las gestantes. La disminución de la mortalidad materna ha descendido el interés de la obstetricia hacia el feto con el objeto de individuos, que al nacimiento, enfrenten la vida extrauterina su potencial genético indemne.

La auscultación cardiaca, como forma de detectar se inició en el primer cuarto del siglo XIX (Lejumeau) También antes de promediar la mitad de dicho siglo, Ker(1843) descubrió minuciosamente varios patrones de frecuencia cardiaca fetal durante el parto y su significado, ya  finalizar el siglo, Von Winckel (1893) estableció un criterio diagnostico sufrimiento fetal agudo intraparto, en el que se mantuvo prácticamente inamovible hasta los comienzos de la década del 60, de aquí en adelante la aparición de una tecnología más depurada permitió un mejor conocimiento de la frecuencia cardiaca fetal vinculada a la asfixia durante el parto. Así las investigaciones de Caldeyro-Barcia Uruguay y de Hon en los Estados Unidos de Norteamérica, mitieron clasificar los distintos patrones de dicha frecuencia significado con respecto de la salud fetal durante el parto. 

A partir de este momento y debido a la aparición de la tecnología de más fácil uso el monitoreo electrónico de la frecuencia cardiaca fetal, se transforma en un elemento de uso para el estudio de la salud fetal durante el tercer trimestre de gestación y durante el trabajo de parto. 

En Argentina el fenómeno mencionado apareció tardíamente, alrededor de 1977, pero rápidamente se extiende  y está ampliamente difundida por los servicios asistenciales. Como toda técnica el monitoreo electrónico de la frecuencia cardiaca fetal tiene sus defensores y detractores. Como consecuencia  de la permanente polémica se hace necesario, periódicamente, hacer una revisión y revaluación que permita ajustar la aplicación de la técnica a la clínica diaria para evitar, tanto la confianza desmedida en sus resultados que luego la realidad se encarga de defraudar, como la negación permanente que impide que un número de pacientes se vean realmente beneficiados. El monitoreo electrónico  de la frecuencia cardiaca fetal. Es un método auxiliar de diagnóstico .los resultados del monitoreo que revelan un deterioro de la salud fetal se asocian con mayor morbimortalidad en el periodo neonatal.

1. El monitoreo fetal electrónico apareció en el siglo XI, en un inicio la auscultación cardiaca era colocar el pabellón de la oreja encima del abdomen de la madre, luego utilizaron el pinar apareció el Dr. Caldeyro y Hon se les reconoce como los pioneros e inventores de la cardiotocografia moderna, ambos autores contribuyen enormemente asentar las bases de la obstetricia moderna de esa manera disminuir la cesárea.


2. El monitorio fetal es el análisis de frecuencia cardiaca fetal hipoxia: activación del simpático – actividad cardio vascular, redistribución de flujo y reservas de glucógeno.  La monitorización intraparto se basa en la premisa, de que la oxigenación fetal es deficiente el feto no tendrá la capacidad normal de modular la frecuencia cardiaca, en respuesta a los movimientos fetales de tolerar el estrés de la isquemia placentaria inducida por las contracciones uterinas.


3. En conclusión el monitoreo fetal electrónico reduce las muertes relacionadas con la hipoxia en un  60  por ciento, es una identificación oportuna de riesgo de hipoxia fetal para prevenir asfixia. 

Comentario 

En un inicio la auscultación cardiaca en el siglo XIX en esa época colocaban el oído encima del abdomen de la madre, no sabían lo que estaba sucediendo y luego apareció Ker y descubrió minuciosamente los patrones de frecuencia cardiaca fetal , Durante el parto y su significado. Luego apareció Von Winckel estableció un criterio Diagnostico sufrimiento fetal intraparto.

A partir de los años 60 aparece la tecnología con un mejor conocimiento de frecuencia cardiaca fetal, es así que Caldeyro de Uruguay y Hon de EEUUclasificaron distintos patrones de frecuencia cardiaca. Hoy la aparición de tecnología de fácil uso el monitoreo electrónico fetal. Nos revela el deterioro de la salud fetal con morbimortalidad neonatal. Ambos autores contribuyen enormemente a sentar las bases de la obstetricia moderna .

Conclusión

• Hoy con el monitoreo electrónico fetal es más fácil diagnosticar sufrimiento fetal intraparto.    

      

• Es un método auxiliar. Los resultados de monitoreo revelan el deterioro de la salud fetal.

 

Bibliografia 

Pablo A. R. Berdaguer

Omar Althabe

Schwarcz R.L.

Krebs